重癥患者卒中相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)后.pdf

1、目的:腦卒中相關(guān)性肺炎(SAP)是腦卒中患者常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，明顯增加患者住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用，影響患者預(yù)后，甚至導(dǎo)致死亡。近年來(lái)，越來(lái)越多的人開(kāi)始注意到卒中相關(guān)性肺炎的重要性，研究其相關(guān)危險(xiǎn)因素。早期對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防，可以在很大程度上改善患者整體預(yù)后。本文將根據(jù)最新卒中相關(guān)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，探討重癥卒中患者卒中相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及臨床預(yù)后。
　　方法:收集我院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室自2015年1月1日至2016年12月31日住院

2、患者中符合最新卒中相關(guān)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的新發(fā)肺炎患者的臨床資料作為病例組，同時(shí)收集重癥卒中患者中7天內(nèi)無(wú)感染癥狀和指征的患者作為對(duì)照組，通過(guò)對(duì)比分析卒中相關(guān)性肺炎的可能危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上提出防治策略，同時(shí)探究卒中相關(guān)性肺炎對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果:患者年齡、性別、卒中類型、既往基礎(chǔ)疾病包括:高血壓、糖尿病、房顫等情況及既往卒中史未出現(xiàn)顯著組間差異(P＞0.05)，但患者意識(shí)障礙程度存在明顯組間差異，且在病例組中，可以見(jiàn)到，患者

3、GCS評(píng)分越低，患者所占比例越高。而起病時(shí)存在嘔吐并未增加患者卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)病。卒中相關(guān)性肺炎與患者免疫損傷、意識(shí)障礙等因素明確相關(guān)，積極預(yù)防基礎(chǔ)病，盡量減少誤吸及易感操作可能會(huì)一定程度上預(yù)防卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生。同時(shí)卒中相關(guān)性肺炎明顯增加患者的死亡率及醫(yī)療支出。
　　結(jié)論:針對(duì)重癥卒中患者，意識(shí)障礙及其程度是明確獨(dú)立危險(xiǎn)因素，就其他可能危險(xiǎn)因素對(duì)癥處理，早期預(yù)防并采取積極切實(shí)有效的防治策略，可減少肺部感染率、降低患者死亡率、