認知功能與生活質量及中醫(yī)證候的相關性分析.pdf

1、目的:隨著我國人口進入老齡化社會，養(yǎng)老問題開始成為我國當下和以后一段時間面臨的主要問題，社會如何保障和提升老年人生活質量已成為全社會共同關注和研討的重點。本課題旨在研究認知功能與生活質量和中醫(yī)證候的相關性，探討認知功能損害的中醫(yī)證候學特征，進而為臨床辨治提供依據和為提高老年人生活質量提供可借鑒的資料。
　　方法:抽取2016年11月1日至2017年1月20日長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院慢病管理平臺所納入的慢病管理人群418人，由經過統(tǒng)一

2、培訓的測試者運用成套的神經心理學測驗，包括蒙特利爾認知評估量表北京版(MoCA)、SF-36生活質量量表等評價工具，對受試者進行面對面調查與家屙問卷調查，評價受試者的認知狀況。參照田金洲等《輕度認知損害臨床研究指導原則（草案）》中提出的診斷標準，診斷受試者的中醫(yī)證候，同時調查受試者的中醫(yī)證候分布情況。為了保證此次數據收集的質量，分別在設計、調查、錄入階段采取了質量監(jiān)控措施，最大限度的保證數據的準確性。
　　結果:1認知功能正常的8

3、6人，認知功能損害的332人，各占比例是20.57％和79.43％。在調查人群中MoCA得分與基本信息對比中，文化程度和家庭收入對MoCA的總得分具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2總體生活質量處于良、中、差的是195人、222人、5人，分別占調查總數的46.21％、52.61％、1.18％。文化程度和家庭收入對生活質量有有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在抽取慢病庫的418位人群的中醫(yī)證候，調查發(fā)現痰濁蒙竅型人占35.18％。其

4、次是脾腎虧虛型、氣血不足型，分別占23.92％及21.04％，其余按發(fā)病由高到低的順序依次為:陰虛陽亢型和瘀阻腦絡型，各為12.68％和7.18％。
　　3通過研究認知功能與生活質量的相關性研究后發(fā)現，認知功能正常的人生活質量要高與認知功能損害的人群(P＜0.05);在生活質量的8各維度中，軀體疼痛(BP)和社會功能(SF)對認知功能具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在抽取慢病庫的418位人群中痰濁蒙竅型認知功能損害人最多，其次是脾

5、腎虧虛型和氣血不足型，各占、40.66％、21.39％、21.08％，其他依次是陰虛陽亢型和瘀阻腦絡型，各占10.2％和6.63％。在認知功能和生活質量與中醫(yī)證候相關性分析，結果生活質量總得分在認知功能正常與認知功能損害兩組人群對痰濁蒙竅型和脾腎虧虛型中醫(yī)證候有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:1在慢病庫抽取的418人中認知功能損害患病率較高。文化程度和家庭收入對MoCA得分有影響。
　　2調查人群總體生活質量較高，這

6、與本次調查人群多為本院離退休職工有關，文化程度越高、家庭收入越高的人生活質量越好。
　　3認知功能正常人的生活質量要高于認知功能損害的人，在生活質量的8各維度中，軀體疼痛(BP)和社會功能(SF)能夠影響認知功能;認知功能影響生活質量。痰濁蒙竅型在認知功能損害人最多，其次是脾腎虧虛型和氣血不足型，其他依次是陰虛陽亢型和瘀阻腦絡型。提示認知功能損害屬本虛標實之證，以脾腎和氣血的虧虛為其本，標實多見痰濕和瘀血。生活質量總得分在認知功能