前列腺穿刺活檢與根治術(shù)后標(biāo)本Gleason評(píng)分的差異性研究.pdf

1、目的:探討前列腺癌穿刺活檢與根治術(shù)后標(biāo)本Gleason評(píng)分的差異性及其影響因素。
　　方法:回顧性分析2012年1月至2015年12月間本院泌尿外科收治的120例B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢證實(shí)為前列腺癌并行根治性前列腺切除術(shù)患者的臨床資料，收集患者術(shù)前血清PSA值、前列腺體積、PSAD、活檢標(biāo)本結(jié)果（Gleason評(píng)分、穿刺陽(yáng)性針數(shù)）及根治術(shù)后相關(guān)指標(biāo)（Gleason評(píng)分、切緣是否陽(yáng)性、精囊是否侵犯、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移），分析前列

2、腺癌穿刺活檢與根治術(shù)后標(biāo)本Gleason評(píng)分的差異性，利用單因素及Logistic多因素回歸法分析影響根治術(shù)后Gleason評(píng)分差異的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:本研究120例患者中，術(shù)前穿刺與術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)Gleason評(píng)分相符的有70例，占58.3％。存在差異的有50例，占41.7％，其中41例根治術(shù)后Gleason評(píng)分升高，占34.2％，9例根治術(shù)后Gleason評(píng)分下降，占7.5％。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，穿刺的陽(yáng)性針數(shù)、前列腺體積、穿刺評(píng)分與G

3、leason評(píng)分差異顯著相關(guān)（p＜0.05）。單因素分析發(fā)現(xiàn)，PSAD、穿刺陽(yáng)性針數(shù)、前列腺體積、穿刺評(píng)分與根治術(shù)后Gleason評(píng)分差異性顯著相關(guān)（p＜0.05）。多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，穿刺評(píng)分和前列腺體積是根治術(shù)后Gleason評(píng)分的差異性的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（p＜0.05）。
　　結(jié)論:前列腺穿刺活檢Gleason評(píng)分與根治術(shù)后標(biāo)本Gleason評(píng)分具有一定的差異性，前列腺體積是根治術(shù)后Gleason評(píng)分差異的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，應(yīng)該引起