參加災難現(xiàn)場救援護士心理體驗的質性研究.pdf

1、目的：探討參加災難現(xiàn)場救援護士的認知、情緒和意志體驗，以了解甘肅省災難護理方面存在的問題,并總結以往有效救援經驗，以期為系統(tǒng)的制定災難護理培訓體系及救援護士的心理干預機制提供理論依據(jù)。
　　方法：采用目的抽樣法便利抽取甘肅省參加災難現(xiàn)場救援的8名護士作為研究對象，運用質性研究中的現(xiàn)象學方法，并結合護理學、心理學、社會學等學科知識，從認知、情緒、意志體驗三方面全面分析現(xiàn)場救援護士的心理歷程。通過深度訪談法收集資料，采用Colaizz

2、i7步法分析法整理、分析資料。
　　結果：通過資料分析，歸納出災難現(xiàn)場救援護士認知、情緒、意志體驗三方面的主題：
　　1參加災難現(xiàn)場救援護士的認知體驗
　　1.1護士認為災難現(xiàn)場救援護理人員應具備的素質
　　1.1.1管理能力：包括物資管理能力、信息管理能力、團隊協(xié)調能力、自我情緒管理能力。
　　1.1.2緊急救護實際操作能力：包括實戰(zhàn)護理技能、評判性思維、心理評估能力、衛(wèi)生防疫能力、危險評估能力、多角色適

3、應能力。
　　1.1.3少數(shù)民族語言及風俗認知能力：包括了解少數(shù)民族常用手語、口語和風俗習慣。
　　1.1.4健康教育能力：包括心理衛(wèi)生宣教能力和疾病防治宣教能力。
　　1.2護士認為影響災難現(xiàn)場群體救護時效性的因素
　　1.2.1護士認為對災難現(xiàn)場群體救護時效性有利的因素
　?。?）中醫(yī)特色護理：包括針灸和藥膳護理。
　?。?）任務明確分工：包括明確劃分片區(qū)救援任務、明確治療和生活護理分工和明確角色

4、分工。
　?。?）受災人群信任：尤其要取得孩子和語言不通的少數(shù)民族的信任。此外，余震不斷時要贏得傷者信任。
　?。?）傷者心理干預：包括精神出現(xiàn)異常的患者和失去親人的患者。
　　1.2.2護士認為對災難現(xiàn)場群體救護時效性不利的因素
　?。?）災難護理裝備落伍：包括衛(wèi)生運輸工具落伍、安全防護用品欠缺、護理設備過時。
　?。?）個人救生包欠缺：無統(tǒng)一的食品、水、背囊、帳篷和日用品配備。
　　（3）災傷者心

5、理護理缺失：包括截肢病人和心理承受能力差的婦女及兒童。
　　（4）災難護理隊伍組織性較弱：包括出發(fā)前護理隊伍組織性較弱和救援過程中人員配備臨時調整及變動性大。
　　1.3護士對緩解救援護理人員壓力的建議：包括適當休假、團體咨詢、個人心理輔導、頒發(fā)榮譽證書和舉辦座談會。
　　2參加災難現(xiàn)場救援護士的情緒體驗
　　2.1護士在救援途中的情緒體驗：包括恐懼、緊張、擔心和自豪感。
　　2.2護士在救援現(xiàn)場的情緒體驗

6、：包括震驚與心痛、緊張與焦慮、迷茫與無助、擔心與害怕、責任感與使命感。
　　2.3護士在救援結束后的情緒體驗：包括焦慮、抑郁、內疚、不安和自豪感。
　　3參加災難現(xiàn)場救援護士的意志體驗
　　3.1對情緒認知的意志體驗：護士在救援途中、災難現(xiàn)場及救援結束后能清楚地認識到自身的情緒，并能認識到負性情緒對救援效果及今后工作生活的負面影響。
　　3.2對控制負性情緒方法的體驗：在救援途中及救援現(xiàn)場，護士采取傾訴、自我暗示

7、和自嘲的方法排解不良情緒，意志力不同，對負性情緒的調控能力不同。救援結束后，護士主要靠時間來沖淡不良情緒，且需2周至1月負性情緒才有所緩解。
　　結論：災難現(xiàn)場救護不同于常態(tài)下的護理工作，它對救援護士的素質有著特殊的要求；通過參加災難現(xiàn)場救援，護士發(fā)現(xiàn)了一些有利于災難現(xiàn)場救護時效性的因素，同時也找出了對災難救護時效性不利的因素，并提出緩解救援護士心理壓力的建議。管理者應在備災中遵循前瞻性、預見性、防患性原則，加強災難狀態(tài)下護士各個