食管癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特征與預(yù)后.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目的:
　　食管癌骨轉(zhuǎn)移的臨床規(guī)律研究較少，尤其對預(yù)后因素未作深入探討，查閱近40年來相關(guān)系統(tǒng)研究鮮有報道，本文旨在探討食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床特征及預(yù)后。
　　方法:
　　回顧性分析1981年3月1日至2012年12月30日中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院治療并全部接受骨掃描(ECT)檢查的食管癌患者1383例，符合篩選標131例食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的資料。全部采用門診復(fù)查和電話隨訪，骨轉(zhuǎn)移后生存期計算自骨掃描診斷至死亡或末次

2、隨訪的時間。統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料比較采用x2檢驗或非參數(shù)檢驗;生存分析采用Kaplan-Meier法;運用Log-Rank檢驗進行生存曲線的比較，多因素分析采用Cox回歸模型，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　食管癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率9.5％，從確診食管癌至骨轉(zhuǎn)移的中位時間為8.4個月，骨轉(zhuǎn)移后中位生存時間為6.6個月，1年生存率為26.2％。脊柱轉(zhuǎn)移率明顯高于其他骨轉(zhuǎn)移部位，其中尤以

3、胸椎轉(zhuǎn)移率最高占23.4％，其次是骨盆49例(20.8％)、肋骨42例(18.2％)、腰椎36例(15.6％)。多發(fā)病灶82例(62.6％)，單發(fā)病灶49例(37.4％)。食管癌不同原發(fā)部位之間在骨轉(zhuǎn)移部位的分布上無統(tǒng)計學(xué)差異，初診時有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者骨盆轉(zhuǎn)移率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移者。單因素分析中，骨痛治療后緩解、骨轉(zhuǎn)移的治療、骨盆轉(zhuǎn)移與食管癌骨轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后有關(guān)（均P＜0.05）。多因素分析中，骨轉(zhuǎn)移的治療、骨盆轉(zhuǎn)移是食管癌骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后

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