活血消癭片合夏枯草膠囊治療橋本氏病伴結(jié)節(jié)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察活血消癭片合夏枯草膠囊治療橋本氏甲狀腺炎伴甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效；對(duì)橋本氏甲狀腺炎及甲狀腺結(jié)節(jié)的病因病機(jī)進(jìn)行探討，剖析橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系。
　　方法：在湖北省中醫(yī)院甲狀腺?？崎T診的病例當(dāng)中，將確診的橋本氏甲狀腺炎伴甲狀腺良性結(jié)節(jié)（痰結(jié)血瘀型）患者60例,按照隨機(jī)對(duì)照法將其分為治療組30例和對(duì)照組30例，治療組予以活血消癭片口服,每日3次，每次4片;夏枯草膠囊，每日2次，每次2粒；對(duì)照組予以優(yōu)甲樂(lè)片口服

2、，每日1次,每次25μg～50μg;12周為一療程，連續(xù)觀察2個(gè)療程。在試驗(yàn)前、試驗(yàn)后12周、24周，以統(tǒng)計(jì)癥狀量表積分、B超檢查等方式進(jìn)行臨床觀察，分析兩組在治療前后病人的臨床癥狀、甲狀腺結(jié)節(jié)大小、甲狀腺腫大程度、甲狀腺功能及甲狀腺抗體變化，并觀察結(jié)節(jié)大小與治療效果之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.治療組與對(duì)照組療效比較：在臨床療效比較上，經(jīng)24周（2個(gè)療程）治療后，治療組的總有效率為93.33％，對(duì)照組為66.66%，二

3、者相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組;中醫(yī)癥狀療效比較：治療組與對(duì)照組在治療前中醫(yī)癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，經(jīng)12周治療后，治療組與治療前相比較，頸前憋悶感及納呆兩個(gè)癥狀改善明顯，余癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組與治療前相比，頸前憋悶感這一癥狀改善明顯，余癥狀未見(jiàn)明顯改善，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)24周治療后，治療組和對(duì)照組與治療前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各個(gè)癥狀組間比較，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.治療前后甲狀腺

4、體積、結(jié)節(jié)的最大直徑比較：治療前兩組的甲狀腺體積及結(jié)節(jié)的大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療12周后甲狀腺體積及甲狀腺結(jié)節(jié)大小兩組均有不同程度的縮小，與治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療24周后，治療組與治療前比較有明顯差異；對(duì)照組與治療前相比較，在甲狀腺體積方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與12周治療效果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在甲狀腺結(jié)節(jié)大小方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.治療前后甲狀腺功能及甲狀腺抗體（T

5、GAb TPOAb）比較：治療前兩組甲狀腺功能及甲狀腺抗體（TGAb TPOAb）水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，經(jīng)治療后兩組與治療前相較，甲狀腺功能無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)24周治療后，治療組與治療前的甲狀腺抗體水平相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.結(jié)節(jié)大小與療效的關(guān)系：經(jīng)24周治療后，結(jié)節(jié)直徑<1cm組的有效率在治療組和對(duì)照組分別為88.89%和62.5%，直徑在1～2之間的

6、結(jié)節(jié)治療有效率在治療組和對(duì)照組分別為72.7%和53.8%，直徑>2cm的結(jié)節(jié)在治療組及對(duì)照組的療效分別為30.0%和11.1%。
　　5.治療組無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，血液分析、肝腎功能及甲狀腺功能未見(jiàn)異常，對(duì)照組（優(yōu)甲樂(lè)組）有2例出現(xiàn)心慌心悸等不適，調(diào)整藥量后患者癥狀緩解?？梢?jiàn)以活血消癭片聯(lián)合夏枯草膠囊治療橋本氏甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)安全可靠，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：活血消癭片聯(lián)合夏枯草膠囊治療橋本氏甲狀腺炎伴良性結(jié)節(jié)療效