針刺結合中藥貼敷治療周圍性面癱的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過采用針刺結合中藥貼敷治療周圍性面癱來觀察治療前后各相關指標的變化，并與針刺結合納米凝膠療法和單純針刺療法進行對照比較,旨在初步評價名老中醫(yī)李家康教授貼敷驗方的療效，進一步改良中藥制劑，為實現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化打下基礎。
　　方法：
　　收集90例符合本研究納入標準的周圍性面癱患者。按單中心隨機法分為3組，其中，針刺結合中藥貼敷組30例，簡稱貼敷組；針刺結合納米凝膠組30例，簡稱凝膠組；單純針刺組30例，簡稱

2、基礎組。三組患者的年齡、性別、病程及臨床癥狀經(jīng)統(tǒng)計學處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。三組均以常規(guī)針刺治療和西藥治療為基礎，西藥治療為口服醋酸潑尼松片和甲鈷胺片。貼敷組在基礎治療上采用特制中藥制劑貼敷翳風、牽正兩穴；凝膠組在基礎治療上采用納米凝膠涂于翳風、牽正兩穴；基礎組僅采用基礎治療。三組取穴、療程等處理完全相同，在治療前后都采用 H-B(House-Brackmann)面神經(jīng)分級量表、中醫(yī)癥侯積分量表、FDI面部殘疾指

3、數(shù)量表進行評分,并進行組內(nèi)及組間的療效對比和統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　1.總療效比較：連續(xù)4個療程的治療后,貼敷組、凝膠組、基礎組的總有效率分別為96.70％、83.30%、80.00%。貼敷組和凝膠組的總有效率、貼敷組和基礎組的總有效率存在顯著性差異(P<0.05),凝膠組和基礎組的總有效率無顯著性差異（P>0.05），說明貼敷組對周圍性面癱的療效優(yōu)于凝膠組和基礎組，而凝膠組和基礎組對周圍性面癱的療效無差異。
　

4、　2.H-B評分比較：三組患者在治療前后組內(nèi)的H-B評分差值經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎組的H-B評分差值經(jīng)t檢驗，均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎組的H-B評分差值經(jīng)t檢驗，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），說明在治療周圍性面癱的面神經(jīng)功能障礙方面，三組均有效，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎組，而凝膠組和基礎組無差別。
　　3.中醫(yī)癥侯積分量表評分比較：三組患者在治療前后

5、組內(nèi)的中醫(yī)癥侯積分量表評分差值經(jīng)t檢驗，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎組的中醫(yī)癥侯積分量表評分差值經(jīng)t檢驗，均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎組的中醫(yī)癥侯積分量表評分差值經(jīng)t檢驗，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），說明三組均能緩解周圍性面癱的中醫(yī)癥狀、體征，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎組，而凝膠組和基礎組無差別。
　　4.FDI評分比較：三組患者在治療前后組內(nèi)的FDI評分差值經(jīng)t檢驗，

6、具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后貼敷組和凝膠組、貼敷組和基礎組的FDI評分差值經(jīng)t檢驗，均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療后凝膠組和基礎組的FDI評分差值經(jīng)t檢驗，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），說明三組均能改善周圍性面癱的面部殘疾和生存生活質(zhì)量，但貼敷組優(yōu)于凝膠組和基礎組，而凝膠組和基礎組無差別。
　　結論：
　　1.針刺結合中藥貼敷、針刺結合納米凝膠及單純針刺皆能有效治療周圍性面癱。
　　2.針刺結合中藥貼