慢性心源性肺間質病變3例報告.pdf

1、目的:提高臨床醫(yī)師對慢性心臟疾病相關的肺間質病變的認識。
　　 方法:對3例分別由先天性心臟病、心肌病、冠心病導致肺間質病變的臨床病例資料進行回顧分析,檢索國內外醫(yī)學數(shù)據(jù)庫相關文獻,進一步探討該類疾病的發(fā)病機制、影像學表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
　　 結果:慢性心源性肺間質病變有獨立的發(fā)病機制,其病理生理基礎是心源性間質性肺水腫的發(fā)生,各種原因導致的慢性左心功能不全或左至右分流使肺循環(huán)淤血、肺靜脈壓升高,進而引起肺間質水腫。

2、胸部HRCT上可見兩肺支氣管血管束增粗、小葉間隔均勻增厚、網(wǎng)格狀影、磨玻璃樣陰影等間質性改變,多伴心臟影增大,甚至胸腔積液。既往心臟病史、異常心臟體征、心肌酶檢測、心臟超聲心動圖檢查及胸部影像學特征有助于提示診斷及鑒別診斷。及時有效的針對心臟原發(fā)疾病治療的對于改善預后至關重要。
　　 結論:慢性心源性肺間質病變臨床上并不少見,但由于疾病本身的隱匿性以及臨床醫(yī)師認識不足等原因,常與其他肺間質病變混淆而導致誤診誤治,值得指出的是本病