三柱理論指導橈骨遠端骨折治療的可行性研究.pdf

1、目的：通過對橈骨遠端解剖結構的系統(tǒng)性了解，對暴力作用下橈骨遠端骨折損傷機制的可靠性分析，深度探討“三柱理論”對橈骨遠端骨折保守治療、手術治療及康復功能鍛煉的指導意義。
　　方法：自2013年9月至2015年3月，一共接診116位橈骨遠端骨折患者，56例骨折患者按保守治療，其中男26例，女30例，年齡40～80歲，平均（66.5±2.3）歲。橈骨遠端AO分型：B型25例，其中B1型10例，B2型7例，B3型8例；C型31例，其中C1

2、型12例，C2型10例；C3型9例。切開復位內固定60例按橈骨遠端三柱理論指導，其中男29例，女31例，年齡28～60歲，平均（35.5±2.5）歲，AO分型：B型15例，其中B1型5例，B2型2例，B3型8例；C型45例，其中C123例，C2型12例，C3型10例；術后根據(jù)放射X線結果，腕關節(jié)活動度及術后并發(fā)癥情況，采用Gartland-wery評分系統(tǒng)及PRWE評分對腕關節(jié)的功能進行系統(tǒng)評價，并進行生物力學定性分析。
　　結果

3、：116例患者均獲得隨訪，時間3～9個月，平均5個月。按保守治療的患者，石膏固定期間有5例骨折出現(xiàn)再次移位，（其中3例通過再次手法復位骨折達到穩(wěn)定狀態(tài)，2例無法穩(wěn)定轉入手術內固定組）；保守治療方法組術后12周 X線片復查及腕關節(jié)功能檢查Gartland-werley評分，優(yōu)50例，良2例，差4例，優(yōu)良率92.85％；按“三柱理論”治療的患者，優(yōu)58例，良2例。優(yōu)良率100%。
　　結論：橈骨遠端骨折（AO分型B、C型）的治療，保守