簡(jiǎn)介：_全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論第一篇第一篇概述概述第1章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念11全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科答答全科醫(yī)學(xué)（GENERALPRACTICE）又稱家庭醫(yī)學(xué)（FAMILYMEDICINE），是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。22全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生答答全科醫(yī)生家庭醫(yī)生（GENERALPRACTITIONERFAMILYPHYSICIANFAMILYDOCT）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全過程、全方位責(zé)任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。33全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系全科醫(yī)療和專科醫(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系答答（1）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定12500大而流動(dòng)性強(qiáng)15萬(wàn)－50萬(wàn)照顧范圍寬生物心理社會(huì)窄系統(tǒng)器官細(xì)胞疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù)不昂貴高新技術(shù)昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治保康教一體化醫(yī)療為主服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關(guān)系平等伙伴關(guān)系，病人主動(dòng)參與壟斷式，病人被動(dòng)服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第2章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)11如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則答答（1）科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一（2）以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)（3）個(gè)人家庭社區(qū)一體化（4）預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)與人文相統(tǒng)一；體現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預(yù)防醫(yī)療康復(fù)的整體性服務(wù)；以滿足居民的健康需求為導(dǎo)向提供服務(wù)，講究好的成本效果；_22體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟答答即LEARN模式①全科醫(yī)生要先站在患者的角度傾聽（傾聽（LISTENLISTEN），收集患者所有的健康問題及其對(duì)健康問題的認(rèn)知或理解；②詳細(xì)收集所有可供疾病診治的資料后，醫(yī)生需向患者及其家屬解釋（解釋（EXPLAINEXPLAIN）對(duì)上述健康問題的診斷或看法；③在說明病情后，要容許（容許（ACKNOWLEDGEACKNOWLEDGE）患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，是醫(yī)患雙方對(duì)健康問題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議（建議（RECOMMENDRECOMMEND）；⑤如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商（協(xié)商（NEGOTIATENEGOTIATE），最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。33全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧答答全科醫(yī)生在以人為本、以患者為中心的照顧中，需要了解、探究患者的健康信念；根據(jù)患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能夠接受的健康目標(biāo)；并幫助、鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者采取最有利于他們健康的行動(dòng)，已達(dá)到真正的、全面的健康照顧。第5章以家庭為單位的健康照顧以家庭為單位的健康照顧11通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題答答㈠對(duì)家庭的認(rèn)識(shí)（1）定義①傳統(tǒng)定義一對(duì)通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的2個(gè)或2個(gè)以上的人的組成單位。②廣義定義一對(duì)在一起生活了6個(gè)月以上的男女核心組合單位。③演化定義成員在遭受軀體或感情危機(jī)時(shí)，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會(huì)團(tuán)體。④較完善定義通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會(huì)團(tuán)體。（2）功能①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會(huì)化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。（3）結(jié)構(gòu)①類型Ⅰ核心家庭；Ⅱ擴(kuò)展家庭（聯(lián)合家庭、主干家庭）；Ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨(dú)居、群居家庭等）②內(nèi)在結(jié)構(gòu)Ⅰ權(quán)力結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權(quán)威型。Ⅱ家庭角色角色學(xué)習(xí)、角色期待、角色沖突。Ⅲ家庭溝通。Ⅳ家庭價(jià)值觀。㈡對(duì)留守兒童問題的看法（1）留守兒童的主要表現(xiàn)①學(xué)習(xí)成績(jī)較差，作業(yè)不認(rèn)真完成，無心向?qū)W。②性格內(nèi)向、孤僻，膽小怕事，遇到問題不敢向老師或親屬反映，長(zhǎng)期積壓在內(nèi)心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關(guān)心班集體，經(jīng)常違反紀(jì)律且屢教不改，對(duì)待他人冷漠，我行我素。（2）成因①父母長(zhǎng)期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對(duì)留守兒童的教育不到位。（3）解決方法①?gòu)男睦碇郑C正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。③政府部門要做好關(guān)愛留守兒童工作。④對(duì)留守兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行家庭監(jiān)管方式的指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到家庭在留守兒童成長(zhǎng)過程中的重要作用。22對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎答答（1）家庭生活周期（FAMILYLIFECYCLE）指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所產(chǎn)生、

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古高內(nèi)蒙古高級(jí)主治醫(yī)主治醫(yī)師外科外科專業(yè)專業(yè)知識(shí)考試試試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、左側(cè)精索靜脈回流入____A股靜脈B腎靜脈C上腔靜脈D下腔靜脈E腸系膜靜脈2、高滲性缺水的治療一般先用A10葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液等滲鹽水C5葡萄糖溶液或045氯化鈉溶液D5葡萄糖鹽水E復(fù)方氯化鈉溶液3、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀B表面破潰，出血或形成潰瘍C病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣D邊界模糊E直徑＞5CM4、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是A低血容量休克B盆腔腫瘤壓迫輸尿管C感染性休克D四氯化碳E擠壓傷5、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A手足麻木B口渴明顯C視物模糊D惡心、嘔吐E脈壓減小6、手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯(cuò)誤的是____A高血壓病人一般要求血壓降至正常B糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)C重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)D吸煙病人應(yīng)術(shù)前停止吸煙2周E急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)7、導(dǎo)致感染性休克的是A革蘭陽(yáng)性茵B(yǎng)革蘭陰性茵C鏈球茵感染D兩者均有E兩者均無8、該患者的主要診斷是A創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青，可用松節(jié)油或汽油擦洗只適用于小面積B顏面部異物盡量去除C淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創(chuàng)皮D創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除E小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜18、腹部平片顯示下述哪個(gè)表現(xiàn)，提示有絞窄性腸梗阻的可能____A擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布B近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見氣體C孤立腸襻擴(kuò)張而且固定D擴(kuò)張腸管呈魚刺樣E結(jié)腸內(nèi)無氣體19、男性，40歲，反復(fù)發(fā)作陰莖包皮炎2年，不能自解小便1天。查體膀胱脹大于臍下2指；陰莖包皮過長(zhǎng)，包莖，包皮口針眼狀。當(dāng)前對(duì)該患者最合適的處理是A導(dǎo)尿B包皮環(huán)切C包皮口切開D前列腺切除E膀胱造瘺20、補(bǔ)液試驗(yàn)是指5～10分鐘靜脈注入生理鹽水____A2Q0MLB250MLC400MLD600MLE800ML21、腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到何處A主動(dòng)旁淋巴結(jié)B腔靜脈旁淋巴結(jié)C腎蒂淋巴結(jié)D腰淋巴結(jié)E髂淋巴結(jié)22、細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是ANABKCCA2DMG2E以上都不是23、關(guān)于同位素在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的____A掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2CM的病變B對(duì)胃腸道診斷陽(yáng)性率較高C肝掃描診斷肝癌是特異性方法D肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌E以上都不對(duì)24、小面積淺度燒傷創(chuàng)面實(shí)施包扎療法注意點(diǎn)中應(yīng)除外A包扎從遠(yuǎn)端開始B敷料超出創(chuàng)面敷料緊貼創(chuàng)面C各關(guān)節(jié)固定于功能位指趾間分隔包扎D抬高患肢E一次包扎后無須更換敷料25、電燒傷最突出的病理改變是

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古主治醫(yī)內(nèi)蒙古主治醫(yī)師骨外科學(xué)骨外科學(xué)專業(yè)專業(yè)知識(shí)模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、正常人腦脊液總量為A60～80MLB80～100MLC100～150MLD150～200MLE200～250ML2、以下腫瘤哪個(gè)屬于非真性腫瘤A闌尾黏液囊腫B闌尾假黏液瘤C闌尾類癌D闌尾腺癌E盲腸癌3、癤、癰、蜂窩織炎應(yīng)首選下列哪種藥物A四環(huán)素B紅霉素C青霉素D卡那霉素E慶大霉素4、該骨折最適宜的治療方法是A臥床皮牽引B臥床骨牽引C空心釘治療D人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E臥床休息5、勞動(dòng)過程中的有害因素為A通風(fēng)換氣不足B作息制度不合理C采光照明不足D噪聲、振動(dòng)E環(huán)境高溫6、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位A全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B脊柱C活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)7、在何情況下可以排除骨折的可能性A無骨擦音及畸形C沙門菌D肉毒梭菌E副溶血性弧菌14、反映近期苯接觸水平的指標(biāo)，不包括A呼氣中苯的量B血中苯的量C尿中苯的量D尿中酚的量E血中酚的量15、下列哪些不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素A橈骨小頭未發(fā)育好B環(huán)狀韌帶薄弱C患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移D環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E前臂旋轉(zhuǎn)外力16、某育齡女性，健康體檢時(shí)診斷為機(jī)體鐵儲(chǔ)存不足，這種情況下血液指標(biāo)可發(fā)生的變化是A血清鐵蛋白濃度降低B血清鐵下降C血紅蛋白含量降低D血細(xì)胞比容下降E總鐵結(jié)合力上升17、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確__A是一種非特異性炎癥B其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLADB4抗原有關(guān)C臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬同一疾病，只是好發(fā)年齡不同18、該患者合并哪條神經(jīng)損傷A尺神經(jīng)損傷B臂叢神經(jīng)損傷C正中神經(jīng)損傷D橈神經(jīng)損傷E正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷19、男性患者，26歲，咳嗽、咳痰及痰中帶豆腐渣樣物2天。胸部CT顯示心底部心臟大血管前側(cè)直徑6CM腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化灶。最可能的診斷是A肺膿腫B神經(jīng)源性腫瘤C畸胎瘤D胸腺瘤E肺結(jié)核20、一患者肱骨骨折術(shù)后二月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于有關(guān)止血帶的應(yīng)用，正確的是A因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶

簡(jiǎn)介：2016年上半年內(nèi)蒙古治醫(yī)師年上半年內(nèi)蒙古治醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科超聲醫(yī)學(xué)科中級(jí)（師）考試中級(jí)（師）考試試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符個(gè)事最符合題意）合題意）1、下列哪一項(xiàng)臨床或聲像圖表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)A原發(fā)性閉經(jīng)B不孕C習(xí)慣性流產(chǎn)D難產(chǎn)E子宮內(nèi)膜增厚2、下列哪些是異位妊娠①腹腔妊娠；②子宮角妊娠；③殘角子宮妊娠；④子宮頸妊娠；①輸卵管妊娠；⑥卵巢妊娠A②③B①②③C①②③④D①②③④⑤⑥E①②④⑤3、頻譜多普勒技術(shù)可用來監(jiān)測(cè)血流的種類和性質(zhì)，下列哪項(xiàng)不能檢測(cè)A動(dòng)脈血流B靜脈血流C血流寬度D層流E湍流4、斷肢再植術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確A注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生B患肢抬高超過心臟平面15CMC使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物D避免寒冷，以防血管痙攣E肢體水種可作順向按摩5、出現(xiàn)在肝內(nèi)線狀強(qiáng)反射回聲是下列哪項(xiàng)引起的A血管B旰竇狀隙C纖維隔D肝硬化E脂肪肝6、以下哪項(xiàng)病變不會(huì)出現(xiàn)聲影偽像A膽囊結(jié)石B皮膚瘢痕組織C肝內(nèi)鈣化灶D肝腫瘤伴壞死液化D105周E7周15、下列哪種氣體不能用于超聲造影A空氣B二氧化碳?xì)怏wC氧氣D純氮?dú)怏wE氟碳?xì)怏w16、鑄道設(shè)置原則中錯(cuò)誤的是A不能破壞鄰接關(guān)系B鑄道的直徑、長(zhǎng)度應(yīng)滿足鑄件的質(zhì)量要求C鑄道在熔模最厚處連接D鑄道的直徑一般為1MME不能破壞咬合面的形態(tài)17、靜脈推注高濃度鉀最危險(xiǎn)的是A軟癱B呼吸麻痹C心臟驟停D靜脈炎E窒息18、患者女，56歲，急性胰腺炎1周。B超圖像如圖，診斷為（）A胰腺假性囊腫B胰腺囊腺癌C小網(wǎng)膜囊腫D后腹膜占位E胰腺膿腫19、無法進(jìn)食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人膽囊將會(huì)產(chǎn)生A下垂B病理性擴(kuò)張C收縮D病變E憩室20、患者，男，30歲，心臟超聲檢查示右冠竇一瘤樣突起，頂部破口破入右室，頻譜為雙期連續(xù)性，以舒張期為主，診斷為A右冠竇瘤破裂B室間隔缺損C房間隔缺損D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E膨脹瘤21、會(huì)陰體是指A陰唇后聯(lián)合與肛門之間的區(qū)域，厚3～4CMB該部分由內(nèi)向外呈楔形C深筋膜的深面是會(huì)陰中心腱D會(huì)陰中心腱有加固陰道的作用E會(huì)陰中心腱彈性較差，分娩時(shí)易損傷22、左心血液循環(huán)的途徑，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A左心室血液肺動(dòng)脈B主動(dòng)脈血含氧血經(jīng)各級(jí)分支毛細(xì)血管C毛細(xì)血管血流靜脈系統(tǒng)上下腔靜脈

簡(jiǎn)介：針刀醫(yī)學(xué)的基本理論包括,一、關(guān)于閉合性手術(shù)的理論二、關(guān)于慢性軟組織損傷病因、病理學(xué)的理論三、關(guān)于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論四、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的學(xué)說,意義和價(jià)值,這四個(gè)基本理論的意義，不僅把多種常見頸肩腰腿痛癥的治療由難變易甚至1－2次治愈而且，還為其它疑難病癥和久治不愈的臟腑疾病，打開了針刀學(xué)治療的新思路和新途徑。,一關(guān)于閉合性手術(shù)的基本理論,閉合性手術(shù)的基本理論，,使針刀閉合手術(shù)進(jìn)入到可操作階段，而且使治療技術(shù)得到迅速的發(fā)展。,閉合手術(shù)的基本理論包括,1、微觀解剖學(xué)2、立體解剖學(xué)3、動(dòng)態(tài)解剖學(xué)4、體表定位學(xué)5、閉合手術(shù)進(jìn)針刀的四步規(guī)程6、手術(shù)入路7、手術(shù)方法8、手術(shù)器械,微細(xì)解剖學(xué)和立體解剖學(xué),微細(xì)解剖是對(duì)閉合手術(shù)操作中針刀所要準(zhǔn)確觸及到的微細(xì)結(jié)構(gòu)，比如需要明確識(shí)別崗上下肌與小圓肌在肱骨大結(jié)節(jié)上下方不同的附著部位；治療肱骨外上髁炎的要點(diǎn)是，必須是對(duì)伸指總腱附著處，只有頭發(fā)絲粗細(xì)的一根神經(jīng)血管束被卡壓的微細(xì)變異結(jié)構(gòu)，進(jìn)行有效松解,才能使外上髁炎得到一次治愈；,立體解剖,立體解剖是把人體重要組織器官間的互相關(guān)系、由表入里的立體層次結(jié)構(gòu)與微細(xì)解剖學(xué)相結(jié)合，成為實(shí)施閉合性手術(shù)的重要基礎(chǔ)。,體表定位學(xué)與動(dòng)態(tài)解剖學(xué),針刀醫(yī)學(xué)把人體在非標(biāo)準(zhǔn)體位和肢體畸形情況下的結(jié)構(gòu)位置，組成動(dòng)態(tài)解剖學(xué)；把體表定位的解剖系統(tǒng)化，組成體表定位學(xué)，是對(duì)正常解剖學(xué)的重要補(bǔ)充，極大地方便了臨床醫(yī)生的閉合手術(shù)操作，對(duì)于疾病的正確診斷也具有重要意義。,閉合手術(shù)進(jìn)針刀的四步規(guī)程,定點(diǎn)選定一個(gè)最安全、最方便和最有效的進(jìn)針點(diǎn)；定向確定針體的角度和刀刃與神經(jīng)血管相平行的方向，使針刀不損傷重要神經(jīng)血管；,,加壓分離刺入針刀之前，先用針刀對(duì)皮膚施加一定壓力，使該處皮膚形成長(zhǎng)形凹陷，感到針刀下有堅(jiān)硬感時(shí)，神經(jīng)血管即被分離在針刀兩側(cè)，不會(huì)被刺傷；刺入－完成以上步驟后刺入，同時(shí)要把刺入的“手感”與“針感”緊密的相結(jié)合，確保安全到達(dá)治療部位、準(zhǔn)確消除變異病灶。,加壓分離－刺入,針刀醫(yī)學(xué)閉合手術(shù)的入路、方法和技巧,應(yīng)對(duì)不同疾病的閉合手術(shù)，如何避免神經(jīng)血管和健康組織損傷,以及如何準(zhǔn)確定位，針刀醫(yī)學(xué)提出十一種閉合性手術(shù)入路和八種手術(shù)方法,是確保閉合性手術(shù)安全有效的重要基礎(chǔ)。,閉合性手術(shù)的器械針刀,針刀是融合中醫(yī)針刺理念和外科手術(shù)原理,能夠準(zhǔn)確有效的、在不切開皮膚的情況下，對(duì)體內(nèi)病變組織進(jìn)行減張、切割、松解、剝離、疏通等項(xiàng)治療操作的重要工具；,新針刀、新器械,隨著針刀醫(yī)學(xué)閉合手術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬，針刀器誡的型號(hào)目前已發(fā)展有三十多種，而且必將會(huì)有更多、更好、更新的針刀器誡出現(xiàn),新領(lǐng)域,針刀閉合手術(shù)，也必然會(huì)像其他新興學(xué)科一樣,被各個(gè)學(xué)科的專家，帶進(jìn)到一個(gè)更趨完美，不斷發(fā)展的高新領(lǐng)域。,二關(guān)于慢性軟組織損傷的基本理論,慢性軟組織損傷類疾病是世界醫(yī)學(xué)界的一大難題，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為三大疑難病癥之一；,疑難原因,是由于依照各有關(guān)病因病理學(xué)說制的定的醫(yī)療方法，都難以使疾病從根本上治愈。,關(guān)于四大病理因素,人體各種形式的軟組織損傷（包括外傷性，病理性和精神性損傷）都會(huì)發(fā)生一系列生物物理學(xué)和生物化學(xué)的變化，人體對(duì)受傷組織進(jìn)行自我修復(fù)和保護(hù)性調(diào)節(jié)的結(jié)果,可以形成；粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素；,根本的病理病因是－動(dòng)平衡失調(diào),針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為由粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素形成的動(dòng)平衡失調(diào)，是慢性軟組織損傷疾病的根本病理病因,或者稱第一位的病因病理因素；,動(dòng)平衡失調(diào)的定義,人體的動(dòng)平衡是指－人體生命的外在功能活動(dòng)和內(nèi)在器官組織，能夠在各自的運(yùn)行規(guī)跡和生理范圍內(nèi)，自由的完成其各自應(yīng)有的功能活動(dòng)為動(dòng)平衡；否則，凡不能在各自運(yùn)行的軌跡和生理范圍內(nèi)，完成其功能活動(dòng)的，為動(dòng)平衡失調(diào)。,動(dòng)平衡失調(diào)的表現(xiàn)可表現(xiàn)為,肌筋腱膜、關(guān)節(jié)囊，韌帶的平衡伸縮和軟骨自由滑動(dòng)的失調(diào)；人體自我保護(hù)制動(dòng)的失調(diào)；廣義的人體軟組織血液與體液流動(dòng)（包括新鮮血液注入與代謝產(chǎn)物清除）的失調(diào)等。,動(dòng)平衡失調(diào)性疾病,例如腰三橫突綜合征、肱骨外上髁炎、滑囊炎，腱鞘炎，頸腰椎關(guān)節(jié)病，腸粘連、阻塞性脈管炎，以及對(duì)直線性瘢痕攣縮的整形美容治療等臨床以針刀治療，取得滿意的療效，都是以調(diào)節(jié)動(dòng)平衡為目的。,動(dòng)平衡失調(diào)與腰椎間盤突出癥,腰椎間盤纖維環(huán)破裂的髓核突出,被習(xí)慣稱之為腰椎間盤突出,采用手術(shù)切除突出髓核組織的治療方法,已有近70年的歷史,手術(shù)療法留下“有突無癥”、“有癥無突”和“有突異癥”的疑問，越來越多；,療效可喜,我們采取以針刀治療和手法定點(diǎn)整脊正骨為主；以神經(jīng)孔、側(cè)隱窩、硬膜外阻滯為輔，以及針刺理療藥物“君臣佐使”配合幫助，治療難治性腰間盤突出癥，取得可喜療效,診斷和療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),臨床病例的診斷，都經(jīng)過CT或MRI影像診斷證實(shí)；療效評(píng)定的治愈標(biāo)準(zhǔn)1。臨床癥狀消失；2。X光檢查脊柱序列恢復(fù)正常；3。直腿抬高試驗(yàn)80－90度以上；4。CT或MRI影像的髓核突出依然存在。,值得重視的是,有將近半數(shù)的腰椎間盤突出癥病例，僅只是以針刀和手法進(jìn)行力平衡調(diào)節(jié)的治療,未經(jīng)神經(jīng)阻滯和其它療法的配合幫助，這些病例的治愈,引證出動(dòng)平衡失調(diào),是“椎間盤突出””癥”,何以會(huì)反復(fù)發(fā)作的根本病因。,脊柱區(qū)帶的動(dòng)平衡失調(diào),椎周軟組織損傷的動(dòng)平衡失調(diào),引發(fā)小關(guān)節(jié)微小位移（骨錯(cuò)縫）,是臨床的常見多發(fā)病，由于“錯(cuò)縫”被四大病理因素固定，使得單用“針刺‘和手法“正骨”難以根本矯正,而且療程沉長(zhǎng),脊柱區(qū)帶是引發(fā)多病之源,脊柱區(qū)帶動(dòng)平衡失調(diào)的蔓延,使椎周神經(jīng)血管和竇椎神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的被牽拉、擠壓，是造成自主神經(jīng)失調(diào)和供血障礙,致使相應(yīng)支配區(qū)臟腑發(fā)生多種病理改變的重要原因，如頸性頭痛、頸性眩暈、頸性視力障礙、頸性類冠心病等等，因此，動(dòng)平衡失調(diào)又是多病之源。,,對(duì)治病求本的思考,由于胸椎椎周軟組織的動(dòng)平衡失調(diào),引發(fā)調(diào)節(jié)肺臟的植物神經(jīng)障礙,繼而致使相應(yīng)支配區(qū)發(fā)生慢性氣管炎等呼吸系統(tǒng)病，治病求本，會(huì)因?yàn)榧m正椎周動(dòng)平衡失調(diào),而取得顯效,甚至是根本治愈,如果只是使用消炎、止咳、祛痰，定喘等藥物治療，顯然只能是治標(biāo)的醫(yī)療方法；,治療的新思路和新途徑。,無疑，慢性軟組織損傷動(dòng)平衡失調(diào)的基本理論，為久治不愈的疑難疾病和臟腑疾病，打開一條新的思路和針刀治療學(xué)的新途徑。,三關(guān)于骨質(zhì)增生的病因?qū)W理論,骨質(zhì)增生是“老化”“退變“和“無法治愈”‘的學(xué)說，曾使人們失去治愈信心，困擾人類健康；,內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào),針刀醫(yī)學(xué)通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察,結(jié)論是骨質(zhì)增生的根本病因是內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào),并且依據(jù)力學(xué)的不同性質(zhì)，將骨質(zhì)增生分作壓應(yīng)力性,拉應(yīng)力性,和張應(yīng)力性的不同類型；,針刀醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)增生的分類,1．壓應(yīng)力過高性骨質(zhì)增生多發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣/中間的高壓區(qū)；2．拉應(yīng)力過高性骨質(zhì)增生多發(fā)生在肌腱韌帶起止的附著部，特點(diǎn)是牽拉的軟組織呈現(xiàn)緊張態(tài)，而且骨質(zhì)增生的長(zhǎng)軸與牽拉的方向一致；,,3．張力過高性骨質(zhì)增生發(fā)生在關(guān)節(jié)囊附麗區(qū)，呈圓形分布，或椎間盤周圍的張力地帶。4其他因年老肌力下降形成均勻?qū)ΨQ而且無癥狀的骨質(zhì)增生，可以不列為病態(tài)。,力平衡失調(diào)引發(fā)不同的結(jié)果,不同的力平衡失調(diào)，可以對(duì)人體造成不同傷害，對(duì)較小的輕微傷害，人體可隨時(shí)進(jìn)行自我“整合”，即時(shí)予以“糾錯(cuò)”性的自我調(diào)節(jié)；,壓強(qiáng)性的對(duì)抗調(diào)節(jié),對(duì)于反復(fù)和持續(xù)不斷的傷害，人體被迫使受害組織呈現(xiàn)“對(duì)抗性”調(diào)節(jié)，即由組織機(jī)化、到硬化、繼而鈣化－骨化，此種在組織彈力可耐受限度內(nèi)，被傷害組織不斷增加抵抗強(qiáng)度，而出現(xiàn)的壓強(qiáng)性對(duì)抗調(diào)節(jié)，與雙手磨出“老繭”一樣，同屬于HOOKS壓強(qiáng)定理。,另一種結(jié)果,如果，因?yàn)榱W(xué)的異常強(qiáng)大,致使骨質(zhì)成為被粉碎／被壓縮狀態(tài)，是屬于另一種應(yīng)力失衡的不同結(jié)果。,臨床驗(yàn)證取得可喜療效,應(yīng)用針刀治療跟骨刺和骨性關(guān)節(jié)炎，調(diào)整力學(xué)異常，會(huì)使骨質(zhì)增生停止發(fā)展，甚至被吸收；,髕骨軟化癥（CHONDROMALACIAOFPATELLA）,針刀治療髕骨軟化癥，只需準(zhǔn)確的松解髕下脂肪墊變異點(diǎn)和相應(yīng)變異點(diǎn)，有效地糾正“髕－股”運(yùn)行軌跡的動(dòng)平衡失調(diào)與“對(duì)抗”調(diào)節(jié)；膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀、“假交鎖”癥狀和“研磨疼痛”，都能夠迅速的被消除；驚喜的療效，源于對(duì)根本病因的治療。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)HEUMATOIDARTHRITIS）,對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用針刀松解釋放能量,可以消除因關(guān)節(jié)囊攣縮和關(guān)節(jié)滲液造成的關(guān)節(jié)內(nèi)壓張力加大，因此使疼痛立即緩解；,對(duì)中晚期RA的治療,中晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)增生和僵硬畸形,是由于關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織，在持續(xù)攣縮高應(yīng)力狀態(tài)下，被迫進(jìn)行對(duì)抗性的調(diào)節(jié)，以及人體對(duì)對(duì)破壞組織進(jìn)行自我修復(fù)愈合的結(jié)果，因此，使用針刀調(diào)整力學(xué)異常，對(duì)恢復(fù)和增強(qiáng)病變關(guān)節(jié)功能以及矯正關(guān)節(jié)畸形,都取得可喜的療效。,基礎(chǔ)試驗(yàn)的研究結(jié)果,基礎(chǔ)試驗(yàn)一軟骨細(xì)胞在一定的力學(xué)強(qiáng)度和時(shí)間范圍內(nèi)，增長(zhǎng)速度與力學(xué)強(qiáng)度和時(shí)間成正相關(guān)，當(dāng)超出了這個(gè)強(qiáng)度和范圍，反而生長(zhǎng)停滯,繼而細(xì)胞發(fā)生壞死。,基礎(chǔ)試驗(yàn)二,在骨質(zhì)增生的動(dòng)物模型上，一組使用針刀進(jìn)行調(diào)節(jié)力平衡的治療，一組是不予任何治療，對(duì)照實(shí)驗(yàn)結(jié)果治療組,骨質(zhì)增生呈現(xiàn)明的消退征象，對(duì)照組沒有變化。,結(jié)論,兩個(gè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，從細(xì)胞和分子水平證明骨質(zhì)增生是內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào)的結(jié)果。,四關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的學(xué)說,對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究,已有多學(xué)科專家從不同側(cè)面取得了重大的進(jìn)展，比如使用電激發(fā)下的叩擊，測(cè)定經(jīng)絡(luò)隱性感傳線（LPSC）已被國(guó)際通用，其它循經(jīng)低阻線（LIP）和高震動(dòng)聲測(cè)試法（PAP）等實(shí)驗(yàn)，都證實(shí)經(jīng)絡(luò)具有高導(dǎo)電，低電阻，高震動(dòng)聲以及光，熱、磁電學(xué)的三大效應(yīng)；,經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)和化學(xué)結(jié)構(gòu),用外科手術(shù)和解剖學(xué)及影像學(xué)的方法，觀察分布于“分肉間”的腧穴，在“穴位”針刺的范圍內(nèi),沒有發(fā)現(xiàn)解剖學(xué)以外的新結(jié)構(gòu)。以生物化學(xué)方法在經(jīng)絡(luò)相應(yīng)區(qū)發(fā)現(xiàn)微量金屬元素的鏈狀組合。,推動(dòng)人體生命系統(tǒng)的電生理網(wǎng)絡(luò),針刀醫(yī)學(xué)吸取老一輩專家的研究成果，認(rèn)識(shí)到經(jīng)絡(luò)腧穴，是推動(dòng)人體生命系統(tǒng)，具有不可替代重要作用的，龐大的電生理網(wǎng)絡(luò)；“內(nèi)屬腑臟、外絡(luò)支節(jié)”，“循行無端”。,干線與載體,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行巨大電流的主干線，導(dǎo)電通路的物質(zhì)載體，是體內(nèi)無數(shù)個(gè)極其微小的微量元素鏈。,微量元素鏈與電流量的調(diào)節(jié),凡是功能亢進(jìn)性疾病，都是相關(guān)微量元素鏈的數(shù)量增多電流太多太強(qiáng)的緣故；凡是功能衰退性疾病，都是相關(guān)微量元素鏈數(shù)量的減少,斷路與短路,凡是某一部分組織器官功能喪失，是相關(guān)電線路的離斷相關(guān)電生理線路發(fā)生短路異常放電會(huì)使某些組織器官不正常的增生‘,針與刀的電生理療效,針刀的切割、松解效應(yīng),在調(diào)節(jié)力平衡的同時(shí)，還排除了影響電路的有關(guān)因素，使發(fā)生短路異常放電的生理線路恢復(fù)正常，使相關(guān)組織的不正常增生停止；,針刺效應(yīng)的加強(qiáng),以針刀刺入經(jīng)絡(luò)“穴點(diǎn)”替代毫針治療，突出特點(diǎn)是針感的”得氣“效應(yīng)明顯增強(qiáng)，呈現(xiàn)“跨越神經(jīng)階段傳導(dǎo)”，如一股”電流”、“氣至病所”。,針感強(qiáng)、療效好；,我們使用漢章牌針刀,按照平衡針灸“上病下取,左病右治”的簡(jiǎn)便定位取穴“得氣”法,對(duì)偏癱病人，取平衡提升穴、醒腦穴、名目穴等治療，結(jié)論是針感強(qiáng)、療效好。,刀刺“中平”穴，療效大提高,對(duì)肩周炎病人和腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)疼痛病人取下肢的“中平”穴，刺入瞬間即能夠使同側(cè)的患腿抬高試驗(yàn)和對(duì)側(cè)的患肩高舉試驗(yàn)立即顯效，較之毫針針刺療效提高顯著。,針刀調(diào)電流－雜病有顯效,應(yīng)用針刀刺入腧穴調(diào)節(jié)電流的治療方法，尚有針刀接通法，增強(qiáng)電流法，和減少電流法；我們使用漢章牌針刀，刀刺平衡穴治療重度痤瘡和乳腺病取得顯著療效。,請(qǐng)批評(píng)指正。,謝謝,

簡(jiǎn)介：18獸醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)題（課程代碼（課程代碼222310）一、填空題（本大題共22小題，79個(gè)空）1、敗血癥是指有機(jī)體從__________吸收致病菌（主要是化膿菌）及其__________產(chǎn)物和__________產(chǎn)物引起的全身性病理過程。參考答案敗血病灶生活活動(dòng)組織分解2、引起膿腫的主要致病菌是__________，其次是__________、__________、__________和__________。參考答案葡萄球菌化膿性鏈球菌大腸桿菌綠膿桿菌腐敗性細(xì)菌3、新鮮創(chuàng)傷的局部癥狀是__________、_________、_________及________。參考答案創(chuàng)口（哆）開出血疼痛機(jī)能障礙4、燒傷深度是指局部組織被損傷的深淺而言，常用三度分類法將其分為__________、__________、__________。參考答案ⅠⅡⅢ燒傷5、眼球的神經(jīng)支配是___________神經(jīng)，其中含有__________、__________和___________纖維。參考答案睫狀感覺交感副交感6、臍疝多見于________、________、________、________，腹股溝陰囊疝多見于______和______。參考答案幼犬仔豬犢牛幼駒公豬公馬7、牛跛行的類型，常是以______跛或以______為主的混合跛行為最多。參考答案支支跛8、獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是研究與獸醫(yī)外科手術(shù)有關(guān)的________、________、________、________、________和________以及術(shù)后護(hù)理的一門學(xué)科。參考答案醫(yī)療措施、局部解剖、手術(shù)通路和方法、適應(yīng)癥、并發(fā)癥、繼發(fā)癥9、術(shù)前準(zhǔn)備包括________、________、________和________等四個(gè)方面。參考答案手術(shù)人員的準(zhǔn)備、器械和物品的準(zhǔn)備、動(dòng)物和術(shù)部的準(zhǔn)備、手術(shù)場(chǎng)地的準(zhǔn)備10、常用的滅菌和消毒法有________、________和________。參考答案煮沸滅菌法、高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)藥品浸泡消毒11、手術(shù)基本操作主要包括________、________、________和________，其次還有顯露組織的處置和護(hù)理以及引流。38參考答案風(fēng)濕病是以外界氣候突變和機(jī)體過度疲勞為主要誘因的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，其實(shí)質(zhì)是由于機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生大量的氨基已糖使膠原結(jié)締組織變性而發(fā)病的。以膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性為特征。2、癌參考答案來自于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，其特征生長(zhǎng)迅速，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜，表面不光滑，有時(shí)有潰爛面，疼痛劇烈，有轉(zhuǎn)移性，手術(shù)后易復(fù)發(fā)，細(xì)胞分化很差，核分裂相多見。3、嵌頓包莖參考答案陰莖脫出后嵌頓在包皮口的外面，或因龜頭體積增大自包皮囊內(nèi)脫出而不能縮回者稱為嵌頓包莖。馬和犬較易發(fā)生。4、關(guān)節(jié)脫位參考答案關(guān)節(jié)骨端的正常的位置關(guān)系，因受力學(xué)的，病理的以及某些作用，失去其原來狀態(tài)，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼）。5、肌炎參考答案是肌纖維發(fā)生變性、壞死，肌纖維之間的結(jié)締組織、肌束膜、肌外膜也要發(fā)生病理變化，多發(fā)生于馬，牛、豬也發(fā)。6、無菌術(shù)參考答案無菌術(shù)是指預(yù)先將一切與手術(shù)區(qū)或傷口相接觸的東西徹底加以滅菌以防止接觸感染的發(fā)生。7、局部浸潤(rùn)麻醉參考答案局部浸潤(rùn)麻醉將局部麻醉藥延手術(shù)切口線皮下注射或深部分層注射阻滯周圍組織中的神經(jīng)而產(chǎn)生麻醉。稱為局部浸潤(rùn)麻醉。8、高壓蒸汽滅菌參考答案高壓蒸汽滅菌高壓蒸汽滅菌是通過將器械物品放于高壓蒸汽滅菌器中，加熱后使其達(dá)到一定的溫度和壓力，以殺滅所有的細(xì)菌包括芽孢的一種滅菌方法。9、菌血癥參考答案菌血癥局部出現(xiàn)化膿性感染，致病菌通過栓子或被感染的血栓進(jìn)入血液循環(huán)而被帶到各種不同的組織器官內(nèi)，在他們遇到生長(zhǎng)繁殖的有利條件時(shí)。即在這些組織器官內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫。10、瘺和竇道參考答案瘺和竇道竇道和瘺都是狹窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽組織。竇道和瘺不同的地方是前者可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，借助于管道使深在組織的膿竇

簡(jiǎn)介：2016年內(nèi)蒙古初年內(nèi)蒙古初級(jí)主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學(xué)骨外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試試試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體神志清醒、面色蒼白，P120MIN，BP7050MMHG，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A肝破裂B肝被膜下破裂C延遲性脾破裂D胃、十二指腸破裂E上消化道出血2、皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍A5CM以上B10CM以上C15CM以上D20CM以上E25CM以上3、對(duì)某社區(qū)進(jìn)行原發(fā)性高血壓健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群A飲食行為的變化B測(cè)量血壓技能的變化C有關(guān)高血壓知識(shí)的變化D高血壓控制率的變化E遵醫(yī)行為4、股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬常見原因是A粉碎性骨折B合并神經(jīng)損傷C持續(xù)牽引所致D夾板過硬所致E固定缺少功能鍛煉5、下列哪一項(xiàng)不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗B軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫C骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位D粉碎性骨折移位，經(jīng)過非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求E骨折合并主要血管損傷6、男性，49歲，腰腿痛10年。查體腰5～骶L間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A椎間盤突出癥B棘上韌帶炎C棘突炎D徹底的病灶清除術(shù)E脊椎融合手術(shù)14、下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來測(cè)量長(zhǎng)度B必須在肢體的中部來測(cè)量周徑C上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖或中指指尖D下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心15、把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考，產(chǎn)生了樸素、辯證、整體的醫(yī)學(xué)觀念，指的是哪種醫(yī)學(xué)模式A神靈主義醫(yī)學(xué)模式B自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式C機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式D生物醫(yī)學(xué)模式E生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式16、下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的A為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長(zhǎng)所致B為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D是一種囊性畸胎瘤E是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致17、在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿制動(dòng)B穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥C穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥，制動(dòng)D滑膜切除術(shù)E膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)18、患兒，4個(gè)月，出生后即發(fā)現(xiàn)枕部中線部位一腫物，約3CM4CM4CM，質(zhì)中，不活動(dòng)，透光，有跳動(dòng)感，下列最可能的診斷是A皮樣囊腫B皮脂腺囊腫C腦膜膨出D脂肪瘤E頭皮血管瘤19、一少年無意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是A骨瘤B骨樣肉瘤C骨軟骨瘤D成骨細(xì)胞瘤E骨巨細(xì)胞瘤20、急性化膿性骨髓炎局部穿刺到膿液后，應(yīng)采取的治療是A骨膜切開術(shù)B骨鉆孔減壓術(shù)

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生臨床知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院大學(xué)生臨床知識(shí)競(jìng)賽復(fù)習(xí)題第一部分第一部分單選題單選題1正常尿中偶見什么管型A透明管型B白細(xì)胞管型C紅細(xì)胞管型D上皮細(xì)胞管型E蠟樣管型【正確答案】A2導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C變形桿菌D糞鏈球菌E沙雷桿菌【正確答案】B3急性細(xì)菌性前列腺炎A前列腺無白細(xì)胞浸潤(rùn)B治療通常遷延難愈C大多數(shù)出現(xiàn)急性前列腺膿腫D無血行感染E大多由尿道上行感染所致【正確答案】E4診斷上尿路結(jié)石首選的檢查方法是A腹部平片靜脈尿路造影B逆行造影CCTD腎動(dòng)脈造影EMRI【正確答案】A5下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石A無痛性血尿B活動(dòng)后血尿C終末血尿D初期血尿E血尿伴血塊【正確答案】B6上尿路結(jié)石典型的癥狀是A血尿尿痛B腰痛血尿C腰痛膿尿D尿頻血尿E腰痛尿痛【正確答案】B7膀胱結(jié)石最佳確診方法是A依據(jù)典型癥狀尿流中斷B雙合診檢查C金屬尿道探子檢查D腹部平片檢查E膀胱鏡檢查【正確答案】E8男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有20㎝橢圓形致密影，典型的臨床癥狀是A膀胱刺激癥狀B進(jìn)行性排尿困難C血尿D腰痛，血尿，膿尿E尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)【正確答案】E9腎癌血尿特點(diǎn)，是A鏡下血尿B肉眼血尿C持續(xù)性全程血尿D腰痛伴血尿E無痛性間歇性肉眼血尿【正確答案】E10哪一種腎腫瘤應(yīng)作腎、全輸尿管和膀胱部分切除A腎癌B腎盂癌C腎錯(cuò)構(gòu)瘤D腎胚胎瘤E腎肉瘤【正確答案】B11泌尿系男生殖系腫瘤中哪個(gè)器官最常見A腎臟B膀胱C輸尿管D睪丸E前列腺【正確答案】B12膀胱腫瘤早期癥狀哪個(gè)是正確的ACR707ΜMOL／LBCR178ΜMOL／LCCR884ΜMOL／LDCR278ΜMOL／LECR450ΜMOL／L【正確答案】A24陰莖癌最好的預(yù)防措施是A每天外陰清洗，B治療包皮龜頭炎C包皮環(huán)切術(shù)D包皮背側(cè)縱切開術(shù)E應(yīng)用抗生素【正確答案】C膀胱癌最主要檢查方法是A尿脫落細(xì)胞檢查B膀胱鏡檢查，必要時(shí)活檢C膀胱雙合診DB超E靜脈尿路造影【正確答案】B26腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外A抗休克治療B密切觀察C應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛和?zhèn)靜劑D抗感染治療E血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)【正確答案】E27對(duì)腎重度損傷患者施行手術(shù)時(shí)宜采用的切口是A經(jīng)11肋間切口B經(jīng)12肋下切口C腰背部切口D經(jīng)腹切口E胸腹聯(lián)合切口【正確答案】D28典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是A代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【正確答案】A29男，12歲。右陰囊腫大3年晨起變小，活動(dòng)后增大。查右陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)可觸到睪丸，應(yīng)診斷為A右斜疝B右睪丸鞘膜積液C右精索鞘膜積液D右睪丸交通性鞘膜積液E右精索靜脈曲張【正確答案】D30良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是A尿頻B排尿困難C尿急D尿痛E血尿【正確答案】A31正常食管內(nèi)的PH值是A25～40B35～50C45～60D55～70E65～80【正確答案】D32關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的A食管下括約肌長(zhǎng)約4～5CMB食管下括約肌靜息壓為15～35MMHGC食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)D正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒E膽囊收縮素縮膽囊素可使食管下括約肌壓力升高【正確答案】D33有關(guān)24小時(shí)食管PH值監(jiān)測(cè)參數(shù)哪項(xiàng)不正確APH＜4的總百分時(shí)間B直立及仰臥位PH＜4的百分時(shí)間C反流次數(shù)D長(zhǎng)于10MIN的反流次數(shù)E持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間【正確答案】D

簡(jiǎn)介：蝸牛出品1全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論第一篇第一篇概述概述第1章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念11全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科答答全科醫(yī)學(xué)（GENERALPRACTICE）又稱家庭醫(yī)學(xué)（FAMILYMEDICINE），是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。22全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生答答全科醫(yī)生家庭醫(yī)生（GENERALPRACTITIONERFAMILYPHYSICIANFAMILYDOCT）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全過程、全方位責(zé)任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。33全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系答答（1）全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定12500大而流動(dòng)性強(qiáng)15萬(wàn)－50萬(wàn)照顧范圍寬生物心理社會(huì)窄系統(tǒng)器官細(xì)胞疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù)不昂貴高新技術(shù)昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治?？到桃惑w化醫(yī)療為主服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關(guān)系平等伙伴關(guān)系，病人主動(dòng)參與壟斷式，病人被動(dòng)服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第2章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)11如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則答答（1）科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一（2）以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)（3）個(gè)人家庭社區(qū)一體化（4）預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)與人文相統(tǒng)一；體現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預(yù)防醫(yī)療康復(fù)的整體性服務(wù)；以滿足居民的健康需求為導(dǎo)向提供服務(wù)，講究好的成本效果；高度重視服務(wù)藝術(shù)和醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作。蝸牛出品3康問題及其對(duì)健康問題的認(rèn)知或理解；②詳細(xì)收集所有可供疾病診治的資料后，醫(yī)生需向患者及其家屬解釋（解釋（EXPLAINEXPLAIN）對(duì)上述健康問題的診斷或看法；③在說明病情后，要容許（許（ACKNOWLEDGEACKNOWLEDGE）患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，是醫(yī)患雙方對(duì)健康問題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議（建議（RECOMMENDRECOMMEND）；⑤如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商（商（NEGOTIATENEGOTIATE），最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。33全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧答答全科醫(yī)生在以人為本、以患者為中心的照顧中，需要了解、探究患者的健康信念；根據(jù)患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能夠接受的健康目標(biāo)；并幫助、鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者采取最有利于他們健康的行動(dòng)，已達(dá)到真正的、全面的健康照顧。第5章以家庭為單位的健康照顧以家庭為單位的健康照顧11通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題答答㈠對(duì)家庭的認(rèn)識(shí)（1）定義①傳統(tǒng)定義一對(duì)通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的2個(gè)或2個(gè)以上的人的組成單位。②廣義定義一對(duì)在一起生活了6個(gè)月以上的男女核心組合單位。③演化定義成員在遭受軀體或感情危機(jī)時(shí)，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會(huì)團(tuán)體。④較完善定義通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會(huì)團(tuán)體。（2）功能①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會(huì)化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。（3）結(jié)構(gòu)①類型Ⅰ核心家庭；Ⅱ擴(kuò)展家庭（聯(lián)合家庭、主干家庭）；Ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨(dú)居、群居家庭等）②內(nèi)在結(jié)構(gòu)Ⅰ權(quán)力結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權(quán)威型。Ⅱ家庭角色角色學(xué)習(xí)、角色期待、角色沖突。Ⅲ家庭溝通。Ⅳ家庭價(jià)值觀。㈡對(duì)留守兒童問題的看法（1）留守兒童的主要表現(xiàn)①學(xué)習(xí)成績(jī)較差，作業(yè)不認(rèn)真完成，無心向?qū)W。②性格內(nèi)向、孤僻，膽小怕事，遇到問題不敢向老師或親屬反映，長(zhǎng)期積壓在內(nèi)心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關(guān)心班集體，經(jīng)常違反紀(jì)律且屢教不改，對(duì)待他人冷漠，我行我素。（2）成因①父母長(zhǎng)期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對(duì)留守兒童的教育不到位。（3）解決方法①?gòu)男睦碇?，矯正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。③政府部門要做好關(guān)愛留守兒童工作。④對(duì)留守兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行家庭監(jiān)管方式的指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到家庭在留守兒童成長(zhǎng)過程中的重要作用。22對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎答答（1）家庭生活周期（FAMILYLIFECYCLE）指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程。通常經(jīng)歷戀愛、結(jié)婚、懷孕、撫養(yǎng)孩子、孩子成家、空巢、退休、喪偶獨(dú)居等時(shí)期。（2）了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時(shí)地進(jìn)行教育和咨詢，采取必要的預(yù)防和

簡(jiǎn)介：臨七1111全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論第一篇第一篇概述概述第1章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念11全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科全科醫(yī)學(xué)是一種什么學(xué)科答答全科醫(yī)學(xué)（GENERALPRACTICE）又稱家庭醫(yī)學(xué)（FAMILYMEDICINE），是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū)，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。22全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生答答全科醫(yī)生家庭醫(yī)生（GENERALPRACTITIONERFAMILYPHYSICIANFAMILYDOCT）是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全過程、全方位責(zé)任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。33全科醫(yī)療和專科醫(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療有什么區(qū)別和聯(lián)系答答（1）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定12500大而流動(dòng)性強(qiáng)15萬(wàn)－50萬(wàn)照顧范圍寬生物心理社會(huì)窄系統(tǒng)器官細(xì)胞疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù)不昂貴高新技術(shù)昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治保康教一體化醫(yī)療為主服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心醫(yī)患關(guān)系平等伙伴關(guān)系，病人主動(dòng)參與壟斷式，病人被動(dòng)服從（2）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系①各司其職；②互補(bǔ)互利；③“接力棒”式服務(wù)。第2章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)11如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則如何理解全科醫(yī)學(xué)的基本原則答答（1）科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一（2）以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)（3）個(gè)人家庭社區(qū)一體化（4）預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)與人文相統(tǒng)一；體現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，提供預(yù)防醫(yī)療康復(fù)的整體性服務(wù)；以滿足居民的健康需求為導(dǎo)向提供服務(wù)，講究好的成本效果；臨七111322體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟體現(xiàn)以患者為中心的看診過程，應(yīng)包括哪些具體步驟答答即LEARN模式①全科醫(yī)生要先站在患者的角度傾聽（傾聽（LISTENLISTEN），收集患者所有的健康問題及其對(duì)健康問題的認(rèn)知或理解；②詳細(xì)收集所有可供疾病診治的資料后，醫(yī)生需向患者及其家屬解釋（解釋（EXPLAINEXPLAIN）對(duì)上述健康問題的診斷或看法；③在說明病情后，要容許（容許（ACKNOWLEDGEACKNOWLEDGE）患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，是醫(yī)患雙方對(duì)健康問題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議（建議（RECOMMENDRECOMMEND）；⑤如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商（協(xié)商（NEGOTIATENEGOTIATE），最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。33全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧全科醫(yī)生應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧答答全科醫(yī)生在以人為本、以患者為中心的照顧中，需要了解、探究患者的健康信念；根據(jù)患者的具體情況，理解他們的客觀需要和主觀愿望，通過協(xié)商制定醫(yī)患雙方共同能夠接受的健康目標(biāo)；并幫助、鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者采取最有利于他們健康的行動(dòng)，已達(dá)到真正的、全面的健康照顧。第5章以家庭為單位的健康照顧以家庭為單位的健康照顧11通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題通過學(xué)習(xí)你對(duì)家庭有何新的認(rèn)識(shí)如何看待留守兒童問題答答㈠對(duì)家庭的認(rèn)識(shí)（1）定義①傳統(tǒng)定義一對(duì)通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的2個(gè)或2個(gè)以上的人的組成單位。②廣義定義一對(duì)在一起生活了6個(gè)月以上的男女核心組合單位。③演化定義成員在遭受軀體或感情危機(jī)時(shí)，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會(huì)團(tuán)體。④較完善定義通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會(huì)團(tuán)體。（2）功能①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會(huì)化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。（3）結(jié)構(gòu)①類型Ⅰ核心家庭；Ⅱ擴(kuò)展家庭（聯(lián)合家庭、主干家庭）；Ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨(dú)居、群居家庭等）②內(nèi)在結(jié)構(gòu)Ⅰ權(quán)力結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權(quán)威型。Ⅱ家庭角色角色學(xué)習(xí)、角色期待、角色沖突。Ⅲ家庭溝通。Ⅳ家庭價(jià)值觀。㈡對(duì)留守兒童問題的看法（1）留守兒童的主要表現(xiàn)①學(xué)習(xí)成績(jī)較差，作業(yè)不認(rèn)真完成，無心向?qū)W。②性格內(nèi)向、孤僻，膽小怕事，遇到問題不敢向老師或親屬反映，長(zhǎng)期積壓在內(nèi)心深處，心理壓力很大，容易造成心理障礙。③不關(guān)心班集體，經(jīng)常違反紀(jì)律且屢教不改，對(duì)待他人冷漠，我行我素。（2）成因①父母長(zhǎng)期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對(duì)留守兒童的教育不到位。（3）解決方法①?gòu)男睦碇?，矯正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。③政府部門要做好關(guān)愛留守兒童工作。④對(duì)留守兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行家庭監(jiān)管方式的指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到家庭在留守兒童成長(zhǎng)過程中的重要作用。22對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎對(duì)家庭生活周期有多少了解明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎答答（1）家庭生活周期（FAMILYLIFECYCLE）指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所產(chǎn)生、

簡(jiǎn)介：第一章動(dòng)物保定填空題1接近馬時(shí)，應(yīng)禁止或避免從馬的方向靠近，以免被踢傷。后軀簡(jiǎn)答題1動(dòng)物保定的目的為診斷、治療、手術(shù)提供安定條件防止動(dòng)物的自我損傷減小各種應(yīng)激因素的損害。第二章麻醉填空題1根據(jù)麻醉范圍分麻醉和麻醉局部、全身2根據(jù)麻醉劑引入體內(nèi)的方法不同，可將全身麻醉分為麻醉麻醉吸入、非吸入3局部麻醉方法分、、、表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外腔麻醉名詞解釋1局部麻醉2全身麻醉1局部麻醉（LOCALANESTHESIA）利用藥物有選擇性地暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，從而使其分布的相應(yīng)局部組織暫時(shí)喪失痛覺的一種麻醉方法，鹽酸丁卡因特點(diǎn)本品的局部麻醉作用強(qiáng)，作用迅速，并具有較強(qiáng)的穿透力，毒性大。用途常用于表面麻醉，角膜麻醉2牛的全身麻醉易出現(xiàn)的問題以及防治措施（1）牛的全身麻醉易出現(xiàn)的問題肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，易造成呼吸困難；全身麻醉藥可能引起牛的大量流涎、瘤胃內(nèi)容物從口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危險(xiǎn)；在麻醉時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能受抑制，長(zhǎng)時(shí)間臥倒容易發(fā)生瘤胃膨氣。（2）防止措施應(yīng)禁食24H；用小劑量04MGKG）的阿托品作為麻醉前用藥；麻醉前30MIN灌服食醋05～1KG或灌適量的魚石脂酒精等，制止發(fā)酵。第三章外科手術(shù)基本操作技術(shù)填空題1充分顯露手術(shù)視野的影響因素包括、、、、麻醉方法、保定體位、照明條件、輔助器械、止血措施2按受傷血管的不同的出血分、、、動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血、實(shí)質(zhì)出血3全身預(yù)防性止血法、

簡(jiǎn)介：2016年內(nèi)蒙古中年內(nèi)蒙古中級(jí)外科主治醫(yī)生考外科主治醫(yī)生考試試試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是A顳葉腫瘤B頂葉腫瘤C枕葉腫瘤D額葉腫瘤E第四腦室腫瘤2、伸舌時(shí)舌向左側(cè)偏斜說明____A左側(cè)舌下神經(jīng)損傷B左側(cè)舌神經(jīng)損傷C右側(cè)舌神經(jīng)損傷D右側(cè)舌下神經(jīng)損傷E以上都不是3、十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為____A結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部切除B包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)C貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干D單純縫扎出血點(diǎn)E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)4、較穩(wěn)定的股骨頸骨折是A外展型B內(nèi)收型C頭下型D基底型E粗隆間型5、甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有A氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D頜下淋巴結(jié)E以上皆是6、器官移植選擇供者，下列哪項(xiàng)不正確____A同種異體間移植，供者、受者血型要符合輸血原則B供心者年齡在60歲以下C供移植用的器官體積一定要小于或等于受者被切除的器官D供移植用的器官體積一定要小于受者被切除的器官E供者的腎臟保存時(shí)間不超過40～50小時(shí)7、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是____A排尿困難B尿中有腐肉樣物排出C無痛性血尿D尿頻E尿流中斷8、中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積，錯(cuò)誤的是____A頭面頸各3B雙臀5C雙上肢18D軀干會(huì)陰27E雙大腿、雙小腿、雙足469、燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)E立即行剖腹探查術(shù)17、有關(guān)趾甲移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)B指趾甲的生長(zhǎng)和增長(zhǎng)源于甲床C當(dāng)甲根部受到破壞時(shí)，指趾甲的生長(zhǎng)停止D甲床部發(fā)生毀損時(shí)，則指趾甲增長(zhǎng)緩慢，凹凸不平，漂浮變形E指趾甲與其他表皮組織相同，具有可移植性18、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C未分化癌D鱗癌E髓樣癌19、一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A48小時(shí)以后B6～12小時(shí)C12～24小時(shí)D24～48小時(shí)E48～72小時(shí)20、被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是A傷后24小時(shí)內(nèi)可注射B注藥前必須常規(guī)做過敏試驗(yàn)C作用快，而且持久D適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開放傷E過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?1、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應(yīng)選擇A手術(shù)治療B口服碘液治療C131I核素治療D口服抗甲狀腺藥物E小劑量甲狀腺素治療22、在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤最常見的是A腎癌B腎盂癌C前列腺癌D膀胱癌E陰莖癌23、燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑____A創(chuàng)面B腸道C呼吸道D靜脈導(dǎo)管E留置尿管24、男性，20歲。股骨下端腫大，皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、靜脈怒張，有壓痛。X線示骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀___A高位截肢B放射治療C化學(xué)治療D活組織檢查，石蠟切片診斷E快速活組織檢查后，高位截肢

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古2015年中年中級(jí)主治醫(yī)主治醫(yī)師外科外科考試試試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因?yàn)開___A出血量少B心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用C胸腔內(nèi)負(fù)壓D凝血功能障礙E胸壁運(yùn)動(dòng)2、關(guān)于急性骨髓炎哪項(xiàng)正確____A最常見的致病菌是乙型鏈球菌B多發(fā)生在骨干C主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)D老年人抵抗力弱，最易發(fā)病E主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)3、下列治療措施中不妥的是A減慢輸血速度至10滴分鐘B靜脈注射地塞米松C靜脈滴注5碳酸氫鈉D使用肝素E靜脈滴注速尿4、按我國(guó)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)輸液體總量____A4500MLB4875MLC5675MLD6000MLE6500ML5、高度懷疑自發(fā)SAH，而CT檢查為陰性時(shí)應(yīng)選擇____AMRIBMRAC腰穿D核素掃描E頭部X線檢查6、COLLES骨折發(fā)生在A橈骨近端B橈骨干C橈骨的任何部位D尺骨的遠(yuǎn)端E橈骨的遠(yuǎn)端7、術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)胞24109L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是A肺部感染B切口感染C膈下膿腫D盆腔膿腫E縱隔膿腫8、以下腫瘤常見于后縱隔的是A畸胎瘤B霍奇金淋巴瘤C神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤D胸腺瘤E精原細(xì)胞瘤征。診斷為____A急性重癥膽管炎B急性重癥胰腺炎C急性胰腺炎D潰瘍病E腸梗阻17、此時(shí)首要處理為A擴(kuò)充血容量B利尿C降血壓D靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20MLE停止輸入硫酸鎂18、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體神志清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥____A休克B重要?jiǎng)用}損傷C骨不連D皮膚及軟組織損傷E肢體神經(jīng)損傷19、張力性氣胸行排氣減壓，胸膜穿刺部位是____A鎖骨中線第2肋間B鎖骨中線第4肋間C鎖骨中線第3肋間D腋中線第2肋間E腋后線第2肋間20、男性，48歲，背部腫塊3CM4CM，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動(dòng)度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診斷是A神經(jīng)纖維瘤B脂肪瘤C纖維瘤D皮膚癌E皮膚轉(zhuǎn)移癌21、預(yù)防哺乳期乳腺炎，不包括A經(jīng)常清洗乳頭B預(yù)防性應(yīng)用抗生素C積極哺乳，避免淤乳D保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損E糾正乳頭內(nèi)陷22、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是____A手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B膈下感染C腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E術(shù)后腸粘連23、開放性氣胸的緊急處理原則____A立即做胸腔穿刺抽氣B立即做胸腔閉式引流C立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸D用無菌紗布覆蓋包扎傷口E立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合24、經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留A5天B7天C10天D14天E21天

簡(jiǎn)介：2016年內(nèi)蒙古西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)模擬試題年內(nèi)蒙古西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）個(gè)事最符合題意）1、在肝細(xì)胞受損時(shí)血中呈現(xiàn)活性降低的酶是ALDHBLCATCACATDALT2、肉眼血尿是指每升尿內(nèi)含血量超過A1MLB2MLC3MLD4MLE5ML3、對(duì)于急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是A血細(xì)胞計(jì)數(shù)B血涂片找幼稚細(xì)胞C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D骨髓象4、有關(guān)肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，正確的是A防止氣胸發(fā)生B降低肺的順應(yīng)性C增強(qiáng)肺的回縮力D阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡E增強(qiáng)肺泡表面張力5、支配臂前群肌的神經(jīng)是A正中神經(jīng)B腋神經(jīng)C尺神經(jīng)D肌皮神經(jīng)E橈神經(jīng)6、當(dāng)輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，立即采取的措施，錯(cuò)誤的是A減慢輸血速度至10滴分B給以血漿擴(kuò)容劑，糾正低血容量休克C給以5碳酸氫鈉堿化尿液，保護(hù)腎臟D可用肝素防止DIC7、對(duì)胃液中鹽酸作用的描述，錯(cuò)誤的是A激活胃蛋白酶原B提供胃蛋白酶所需的最適宜的PH環(huán)境C進(jìn)入小腸后抑制胰液的分泌D殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌8、除下列哪種因子外，其余凝血因子均存在于新鮮血漿中AFⅠBFⅢCFⅫDCA29、脂肪酸合成時(shí)原料乙酰COA從線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)到胞液的方式是A肉堿協(xié)助的轉(zhuǎn)運(yùn)B檸檬酸丙酮酸循環(huán)C丙氨酸葡萄糖循環(huán)D乳酸循環(huán)10、有關(guān)肺牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是__A是由肺擴(kuò)張或縮小引起的反射B又稱黑伯反射C肺泡內(nèi)存在牽張感受器D有種屬差異22、能使ΑI亞單位上的ADP核糖基化，并阻止了AI被激活而使腺苷酸環(huán)化酶不可逆激活的是A霍亂毒素B百日咳毒素C白喉毒素D抗毒素A二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、女性49歲，近半年來數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，伴惡心嘔吐并向右肩部放射。查體肥胖體型，BP11080MMHG，P90次分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A高位急性闌尾炎B胃潰瘍C十二指腸潰瘍D膽囊結(jié)石2、關(guān)于半月板的敘述，正確的是A半月板外緣厚、內(nèi)緣較薄B內(nèi)側(cè)半月板呈“O”形C內(nèi)側(cè)半月板較小D半月板周緣附于脛骨上E半月板的兩端附著于股骨內(nèi)外髁上3、切除腎上腺引起動(dòng)物死亡的原因主要是由于缺乏A腎上腺素B去甲腎上腺素C糖皮質(zhì)激素D性激素E雄性激素4、男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，HB50GL，WBC34109L，血小板16109L。血象可見幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為A缺鐵性貧血B營(yíng)養(yǎng)不良性貧血CMDSD再生障礙性貧血5、旋后肌綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A前臂旋后障礙，伸腕伸指障礙B伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障礙，虎口區(qū)感覺消失C拇指外展伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直D電生理檢查，前臂段橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)速度減慢6、參與肌酸合成的氨基酸是ACYSBALACHISDARG7、原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是A尿鉀降低B過量醛固酮引起高血鈉、低血鉀C酸血癥D心鈉肽分泌減少8、內(nèi)源性與外源性凝血的根本區(qū)別是A全部凝血因子都不同B啟動(dòng)因子不同C形成的凝血酶原激活物不同D所需要的表面激活不同E形成的凝血塊不同9、腫瘤的異型性主要反映了腫瘤的A組織起源B組織代謝異常C生長(zhǎng)速度D細(xì)胞分化程度

簡(jiǎn)介：內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古2016年上半年初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)技士衛(wèi)生資格考試試題年上半年初級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)技士衛(wèi)生資格考試試題本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符個(gè)事最符合題意）合題意）1、臀大肌無力步態(tài)A剪刀步態(tài)B慌張步態(tài)C鴨子步態(tài)D畫圈步態(tài)E鵝步態(tài)2、以下糖尿病康復(fù)治療中不正確的是A掌握患者病情和合并癥B訓(xùn)練必須包括充分的熱身和放松運(yùn)動(dòng)C餐后1～2小時(shí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D胰島素可肌內(nèi)注射E運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程準(zhǔn)備好糖或其他食物3、男性青年，左膝外傷后疼痛2月，查體左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，為確診抉選擇最佳的輔助檢查為A膝關(guān)節(jié)X線檢查B膝關(guān)節(jié)雙重造影C膝關(guān)節(jié)穿刺抽液D膝關(guān)節(jié)CT檢查E膝關(guān)節(jié)鏡檢查4、關(guān)于角膜，錯(cuò)誤的是A屬屈光系統(tǒng)B有血管分布C易受損傷D位于眼球的最前部E透明5、如果用維生素B12治療惡性貧血，這將會(huì)最先使A網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B血小板增加C分葉過多的中性粒細(xì)胞消失D桿狀核粒細(xì)胞增加E球形紅細(xì)胞增加6、調(diào)制中頻電治療消化性潰瘍錯(cuò)誤的是A2個(gè)150CM2電極B胃區(qū)前后對(duì)置C可選用交調(diào)波D可選用變調(diào)波E調(diào)制頻率10000HZ7、上肢假肢正式處方的內(nèi)容主要有A名稱和型式B接受腔E單層或多層連續(xù)掃描15、多數(shù)專家認(rèn)為腦癱兒童的最佳康復(fù)時(shí)間為A5歲之前B3歲之前C12個(gè)月以后D6個(gè)月之前E7歲之后16、呼吸肌訓(xùn)練注意事項(xiàng)不正確的描述是A訓(xùn)練時(shí)避免情緒緊張，選擇放松體位B避免憋氣和過分減慢呼吸頻率，以免誘發(fā)呼吸性酸中毒C胸部叩擊和震顫治療前必須保證患者有良好的咳嗽能力，或者在叩擊后進(jìn)行體位引流，以免痰液進(jìn)入更深的部位，而難以排出D各種訓(xùn)練每次一般為5～10分鐘E各種訓(xùn)練每次一般為20～30分鐘17、下列不屬于ADL評(píng)定的是ABARTHEL指數(shù)BKATZ指數(shù)CEPQDFIMEKENNY自理評(píng)定18、多發(fā)性硬化癥康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)的選擇A初次發(fā)病的急性期B初次發(fā)病的早期，病情有所緩解時(shí)C緩解期D疾病復(fù)發(fā)后E出現(xiàn)功能障礙后19、失語(yǔ)癥的最常見病因?yàn)锳顱腦損傷B腦血管意外C腦外傷D老年癡呆E腦組織炎癥20、可疑泌尿系感染需做的實(shí)驗(yàn)室檢查是A尿比重B尿中紅細(xì)胞數(shù)C尿紅細(xì)胞位相D尿中白細(xì)胞E尿膽紅素21、最常見的肺炎病原體是A病毒B細(xì)菌C支原體D真菌E其他病原體